Универсальный передаточный
документ	
32

-

"11" марта 2019 г.

-

Счет-фактура №  ______________ от   ________________ (1)
Исправление №   ______________ от   ________________ (1а)	Приложение № 1
к постановлению Правительства Российской Федерации
от 26 декабря 2011 г. № 1137	
	Продавец		Общество с ограниченной ответственностью "Альфа"		(2)	
	Адрес		117418, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 39, стр. 1		(2а)	
Статус:	1		ИНН/КПП продавца		7727098765/772701001		(2б)	
	Грузоотправитель и его адрес		Он же		(3)	
1 – счет-фактура и передаточный  документ (акт)
2 – передаточный  документ (акт)	Грузополучатель и его адрес		ООО "Бета", 129337, г. Москва, ул. Красная Сосна, д. 5		(4)	
	К платежно-расчетному документу		№	-	от	-		(5)	
	Покупатель		Общество с ограниченной ответственностью "Бета"		(6)	
	Адрес		129337, г. Москва, ул. Красная Сосна, д. 5		(6а)	
	ИНН/КПП покупателя		7716502558/771601001		(6б)	
	Валюта: наименование, код		российский рубль, 643		(7)	
	Идентификатор государственного контракта, договора (соглашения) (при наличии)		-		(8)	
							
№
п/п	Код  товара/ работ, услуг	Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права	Код вида товара	Единица измерения	Количество (объем)	Цена 
(тариф) за единицу измерения	Стоимость товаров 
(работ, услуг), имущественных прав без налога – всего	В том числе сумма акциза	Нало говая ставка	Сумма 
налога, предъявляемая покупателю	Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего	Страна происхождения товара	Регистрационный номер таможенной декларации	
				код	условное обозначение (национальное)								Цифровой код	Краткое наименование		
А	Б	1	1а	2	2а	3	4	5	6	7	8	9	10	10а	11	
1	001259	Шоколадные конфеты "Малинка"	-	166	кг	25	140,00	3 500,00	Без акциза	20%	700,00	4 200,00	-	-	-	
2	0036546	Шоколадные конфеты "Белый мишка"	-	166	кг	25	170,00	4 250,00	Без акциза	20%	850,00	5 100,00	-	-	-	
3	0039644	Шоколадные конфеты "Апельсин"	-	166	кг	30	180,00	5 400,00	Без акциза	20%	1 080,00	6 480,00	-	-	-	
		Всего к оплате	13 150,00	Х	2 630,00	15 780,00	-	-	-	
							
Документ
составлен на	Руководитель организации 
или иное уполномоченное лицо		Сергеев			Сергеев А.А.		Главный бухгалтер 
или иное уполномоченное лицо	Федоров		Федоров В.В.		
	2	листах		(подпись)	(ф.и.о.)		(подпись)	(ф.и.о.)	
	Индивидуальный предприниматель
или иное уполномоченное лицо											
		(подпись)	(ф.и.о.)		(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)	
			
Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)	Договор поставки от 21.01.2019 N 4; по доверенности на получение товарно-материальных ценностей от 09.01.2019 N 003, выданной ООО "Бета"		[9]	
	(договор; доверенность и др.)		
Данные о транспортировке и грузе	-		[10]	
	(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)		
		
Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал	Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял	
	Кладовщик		Казин		Казин Д.Р.	[11]		Старший товаровед		Делягин		Делягин Т.М.		[16]	
	(должность)		(подпись)		(ф.и.о)			(должность)		(подпись)		(ф.и.о)		
						
Дата отгрузки, передачи (сдачи)	«	11	»	марта	20	19	г.	[12]	Дата получения (приемки)	«	11	»	марта	20	19	г.		[17]	
						
Иные сведения об отгрузке, передаче		Иные сведения о получении, приемке		
	-	[13]		-		[18]	
	(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)			(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)		
				
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни		Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни		
								
	Генеральный директор		Сергеев		Сергеев А.А.	[14]		Генеральный директор		Семенова		Семенова С.С.		[19]	
	(должность)		(подпись)		(ф.и.о)			(должность)		(подпись)		(ф.и.о)		
				
Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента)		Наименование экономического субъекта – составителя документа		
				
	ООО "Альфа"	[15]		ООО "Бета"		[20]	
	(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)			(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)		
М.П.			М.П.